Zytologie Grandweg Hamburg, Labor Zytologie Hamburg

Ärztliche Leitung

Dr. med. Magdalena Krause

Fachärztin für Pathologie

Dr. med. Katja Sperhake

Fachärztin für Pathologie

Dr. Stephanie Haupt

Fachärztin für Pathologie

Die ärztliche Leitung stellt sich vor

Dr. med. Magdalena Krause

Zytologie Grandweg Hamburg Magdalena Krause

Dr. med. Magdalena Krause
Fachärztin für Pathologie

Studium der Humanmedizin an der Medizinischen Hochschule Danzig und der Universität Hamburg
Facharztausbildung in der Abteilung für Pathologie, AK St. Georg, Hamburg, mit Schwerpunkten in der Schilddrüsen-, Uro-, Gynäkopathologie, der Pathologie des Bewegsungsapparates sowie der Lymphom- und Hautdiagnostik
1995 - 2007 Oberärztin der Abteilung für Pathologie, AK St. Georg und Kath. Marienkrankenhaus, Hamburg
Seit 2010 Niederlassung als Fachärztin für Pathologie in der Berufsausübungsgemeinschaft Pathologie Grandweg mit KV-Zulassung für histologische Untersuchungen im Rahmen des Hautkrebsscreenings und seit 2014 KV-Zulassung für gynäkologische Vorsorge-Zytologie

Mitgliedschaft in Fachgesellschaften

Internationale Akademie für Pathologie
Deutsche Gesellschaft für Zytologie

Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie
European Society of Pathology

Dr. med. Katja Sperhake

Dr. med. Katja Sperhake
Fachärztin für Pathologie

Studium der Humanmedizin an der Ruhr-Universität Bochum sowie der Universität Hamburg
1991-1992 Forschungsaufenthalt am Cancer Center der Northwestern University, Chicago, USA
1995-1998 ÄiP und Assistenzärztin am Insititut für Pathologie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf
1998-2002 Elternzeit
2002-2009 Assistenzärztin in Teilzeit am Institut für Pathologie des Kath. Marienkrankenhauses Hamburg mit Schwerpunkten in der Gastrointestinalen Pathologie sowie Dermato-, Uro- und Gynäkopathologie
Seit Januar 2009 Fachärztin für Pathologie
2009-2012 Fachärztin für Pathologie in der Abteilung für Dermatopathologie, Dermatologikum Hamburg, und dort auch seit 2011 in eigener Praxis mit KV-Zulassung und Genehmigung für histologische Untersuchungen im Rahmen des Hautkrebsscreenings
Seit Januar 2013 niedergelassen in der Berufsausübungsgemeinschaft Pathologie Grandweg
Seit 2014 KV-Zulassung für gynäkologische Vorsorge-Zytologie

Mitgliedschaft in Fachgesellschaften

Internationale Akademie für Pathologie
European Society of Pathology

Bundesverband Deutscher Pathologen
Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Histologie

Arbeitsgemeinschaft Zervixpathologie und Kolposkopie

Dr. Stephanie Haupt

Dr. Stephanie Haupt
Fachärztin für Pathologie

Studium der Humanmedizin in Göttingen
2004 - 2006 ÄiP und Assistenzärztin in der Psychiatrischen Klinik II des Krankenhauses Bremen Ost
2006 - 2011 Assistenzärztin in der Abteilung für Pathologie der Asklepios Klinik St. Georg, Hamburg und im Institut für Pathologie des Marienkrankenhauses gGmbH, Hamburg
seit 2011 Fachärztin für Pathologie
2012 - 2019 Angestellte Fachärztin für Pathologie im MVZ des Marienkrankenhauses gGmbH, Hamburg
2013 - 2016 Funktionsoberärztin in der Pathologie im MVZ des Marienkrankenhauses gGmbH, Hamburg
2016 - 2019 Oberärztin in der Pathologie im MVZ des Marienkrankenhauses gGmbH, Hamburg mit Schwerpunkten Gynäkopathologie inkl. KV-Zulassung für gynäkologische Vorsorgezytologie, gastrointestinale Pathologie, HNO-, Lungen- und Uropathologie.
ab 2019 angestellte Fachärztin für Pathologie in der Pathologie Grandweg Hamburg

Mitgliedschaft in Fachgesellschaften

Internationale Akademie für Pathologie

Unsere zytologisch-technischen Assistentinnen

H. Warnke

A. Andreeßen

A. Szymoniak

N. Eckert

M. Kozik

Unser Team für das Sekretariat und die technische Bearbeitung

A. Rüthnick
Technische Bearbeitung

K. Tobaben
Technische Bearbeitung

S. Hafkus
Sekretariat

Praxismanagerin, Veterinärmedizinerin

Jil Hillebrand, Praxismanagerin, Veterinärmedizinerin Zytologie Hamburg

Jil Hillebrand

Organisiertes Programm zur Früherkennung von Zervixkarzinomen (oKFE-RL)

Am 1. Januar 2020 ist das neue organisierte Programm zur Früherkennung von Zervixkarzinomen gestartet:

Frauen im Alter von 20-34 Jahren wird, wie bisher, eine jährliche zytologische Untersuchung angeboten.
Frauen ab 35 Jahren können alle 3 Jahre eine Kombinationsuntersuchung bestehend aus einem HPV-Screening (auf HPV-high-risk-Typen) und einer zytologischen Untersuchung wahrnehmen.

Für die zytologische Untersuchung werten wir sowohl konventionelle Abstriche als auch Dünnschicht-Präparate (Thinprep) aus.

Für den Ko-Test (Kombination aus zytologischem Abstrich und HPV-Untersuchung) bestehen zwei Möglichkeiten der Probengewinnung:

Konventioneller Abstrich und zusätzlicher Abstrich für die HPV-Analytik
Dünnschichtzytologie (Thinprep).

Bei der Dünnschichtzytologie werden die vom Gebärmutterhals entnommenen Zellen nicht ausgestrichen, sondern mittels einer Bürste in eine Fixierlösung überführt. Aus dieser kann nicht nur Material für das zytologische Präparat, sondern auch für die HPV-Untersuchung gewonnen werden.

Wir verwenden zur HPV-Detektion den Aptima HPV Assay und den Aptima HPV 16 18/45 Genotype Assay.

Der Aptima HPV Assay ist in Deutschland der einzige zum Screening zugelassenen RNA-basierte HPV-Test. Er weist die mRNA der Onkogene E6/E7 von 14 HR-HPV-Genotypen nach. Der Aptima HPV Assay differenziert im Gegensatz zu DNA-basierten HPV-Tests zwischen einer in der Regel harmlosen Besiedlung und einer aktiven HPV-high-risk-Infektion. Diese aktiven, persistierenden Infektionen gehen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Zervixkarzinomen und deren Vorstufen einher.

Bei Nachweis einer aktiven HPV-HR-Infektion wird der Aptima HPV 16 18/45 Genotype Assay (Genotypisierungs-Test) zur Reflextestung angeschlossen. Er identifiziert den Genotyp 16 und zusätzlich als Gruppe die Genotypen 18 und 45, die weltweit mit 80 % aller invasiven Zervixkarzinome assoziiert sind. Zudem kann ein Nachweis der Genotypen 16 sowie 18/45 bis zu 94 % aller Adenokarzinome erkennen. Infektionen die nicht diesen beiden Gruppen zugerechnet werden, sind in der Gruppe „other types“ zusammengefasst.

Wichtige Fakten zum Aptima HPV Assay

Der Aptima HPV Assay detektiert die E6/E7-mRNA der HPV-Genotypen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Der Aptima HPV Assay entspricht den Anforderungen an HPV-Tests für eine sichere Früherkennung des Zervixkarzinoms und seiner Vorstufen und erzielt eine ebenso hohe Sensitivität für CIN2/3+ wie andere etablierte HPV- Tests.
Aufgrund des Nachweises der E6/E7-mRNA zeichnet sich der Aptima HPV Assay im Vergleich zu DNA-basierten HPV-Tests durch eine signifikant höhere klinische Spezifität aus.
Mit 23 % weniger klinisch falsch-positiven Testergebnissen als DNA-basierte Referenztests lassen sich durch den Aptima HPV Assay viele unnötige Folgeuntersuchungen vermeiden.
Die Sicherheit des Aptima HPV Assay im Screening konnte durch eine prospektive Studien bestätigt werden.

Gemeinsamer Bundesausschuss. Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme und Krebsfrüherkennungs-Richtlinie: Programm zur Früherkennung von Zervixkarzinomen; 2018. Available from: URL: https://www.g-ba.de/informationen/beschluesse/3597/.
Hologic Inc. Aptima HPV Assay [package insert AW-12820 Rev.001]; 2015 2015.
Doorbar J. Molecular biology of human papillomavirus infection and cervical cancer. Clin Sci. 2006;110(5):525–41.
Li N, Franceschi S, Howell-Jones R et al. Human papillomavirus type distribution in 30,848 invasive cervical cancers worldwide: Variation by geographical region, histological type and year of publication. Int J Cancer. 2011;128(4):927–35.
Sanjose S de, Quint WGV, Alemany L et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: A retrospective cross-sectional worldwide study. The Lancet Oncology. 2010;11(11):1048–56.
Haedicke J, Iftner T. A review of the clinical performance of the Aptima HPV assay. J Clin Virol. 2016;76 Suppl 1: S40-S48.
Iftner T, Neis K-J, Castanon A et al. The longitudinal clinical performance of the RNA-based AHPV Human Papillomavirus (HPV) Assay in comparison to the DNA-based Hybrid Capture 2 HPV Test in 2 consecutive screening rounds with a 6-year interval in Germany. J Clin Microbiol. 2018.

DATENSCHUTZERKLÄRUNG

Der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns wichtig. Nach der EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck unsere Praxis Daten erhebt, speichert oder weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie bezüglich des Datenschutzes haben.

1. VERANTWORTLICHKEIT FÜR DIE DATENVERARBEITUNG

Verantwortlich für die Datenverarbeitung ist:
Zytologie Grandweg Hamburg
Adresse: Grandweg 64, 22529 Hamburg
Telefon: 040-41347560
Telefax: 040-4134756-16
E-Mail: kontakt@zytologie-hamburg.de

Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet:
Der Hamburgische Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit der Freien und Hansestadt Hamburg - Körperschaft des öffentlichen Rechts
Ludwig-Erhard-Str 22
20459 Hamburg
Telefon: (040) 428 54 - 4040
Fax: (040) 428 54 - 4000
E-Mail: mailbox@datenschutz.hamburg.de

Externer Datenschutzbeauftragter
DeltaMed Süd GmbH & Co.KG
Untere Gasse 9
71642 Ludwigsburg
Telefon: 07141 – 974 57-0
Telefax: 07141 – 974 57-14
E-Mail: dsb@deltamedsued.de
Internet: www.deltamedsued.de

2. GRUNDLEGENDES

Diese Datenschutzerklärung soll die Nutzer dieser Website über die Art, den Umfang und den Zweck der Erhebung und Verwendung personenbezogener Daten durch den Websitebetreiber Zytologie Grandweg Hamburg informieren.

Der Websitebetreiber nimmt Ihren Datenschutz sehr ernst und behandelt Ihre personenbezogenen Daten vertraulich und entsprechend der gesetzlichen Vorschriften. Da durch neue Technologien und die ständige Weiterentwicklung dieser Webseite Änderungen an dieser Datenschutzerklärung vorgenommen werden können, empfehlen wir Ihnen sich die Datenschutzerklärung in regelmäßigen Abständen wieder durchzulesen.

Definitionen der verwendeten Begriffe (z.B. “personenbezogene Daten” oder “Verarbeitung”) finden Sie in Art. 4 DSGVO.

3. ZUGRIFFSDATEN

Wir, der Websitebetreiber bzw. Seitenprovider, erheben aufgrund unseres berechtigten Interesses (s. Art. 6 Abs. 1 lit. f. DSGVO) Daten über Zugriffe auf die Website und speichern diese als “Server-Logfiles” auf dem Server der Website ab. Folgende Daten werden so protokolliert:

- Besuchte Website
- Uhrzeit zum Zeitpunkt des Zugriffes
- Menge der gesendeten Daten in Byte
- Quelle/Verweis, von welchem Sie auf die Seite gelangten
- Verwendeter Browser
- Verwendetes Betriebssystem
- Verwendete IP-Adresse

Die Server-Logfiles werden für maximal 7 Tage gespeichert und anschließend gelöscht. Die Speicherung der Daten erfolgt aus Sicherheitsgründen, um z. B. Missbrauchsfälle aufklären zu können. Müssen Daten aus Beweisgründen aufgehoben werden, sind sie solange von der Löschung ausgenommen bis der Vorfall endgültig geklärt ist.

4. ERFASSUNG UND VERARBEITUNG PERSONENBEZOGENER DATEN

Der Websitebetreiber erhebt, nutzt und gibt Ihre personenbezogenen Daten nur dann weiter, wenn dies im gesetzlichen Rahmen erlaubt ist oder Sie in die Datenerhebung einwilligen.

Als personenbezogene Daten gelten sämtliche Informationen, welche dazu dienen, Ihre Person zu bestimmen und welche zu Ihnen zurückverfolgt werden können – also beispielsweise Ihr Name, Ihre E-Mail-Adresse und Telefonnummer.

Diese Website können Sie auch besuchen, ohne Angaben zu Ihrer Person zu machen. Zur Verbesserung unseres Online-Angebotes speichern wir jedoch Ihre Zugriffsdaten (ohne Personenbezug) auf diese Website. Zu diesen Zugriffsdaten gehören z. B. die von Ihnen angeforderte Datei oder der Name Ihres Internet-Providers. Durch die Anonymisierung der Daten sind Rückschlüsse auf Ihre Person nicht möglich.

Wir verarbeiten personenbezogene Daten wie Vorname, Nachname, IP-Adresse, E-Mail-Adresse, Wohnort, Postleitzahl und Inhaltsangaben lediglich aus Anfragen per Mail oder per Telefon und nur nach ausdrücklicher Erlaubnis der betreffenden Nutzer und unter Einhaltung der geltenden Datenschutzbestimmungen.

5. SCRIPTBIBLIOTHEKEN

Um unsere Inhalte browserübergreifend korrekt und grafisch ansprechend darzustellen, verwenden wir auf dieser Website Scriptbibliotheken und Schriftbibliotheken. Google Webfonts werden zur Vermeidung mehrfachen Ladens in den Cache Ihres Browsers übertragen. Falls der Browser die Google Webfonts nicht unterstützt oder den Zugriff unterbindet, werden Inhalte in einer Standardschrift angezeigt. Der Aufruf von Scriptbibliotheken oder Schriftbibliotheken löst automatisch eine Verbindung zum Betreiber der Bibliothek aus. Dabei ist es theoretisch möglich – aktuell allerdings auch unklar ob und ggf. zu welchen Zwecken – dass Betreiber entsprechender Bibliotheken Daten erheben.

6. SSL-VERSCHLÜSSELUNG

Um die Sicherheit Ihrer Daten bei der Übertragung zu schützen, verwenden wir dem aktuellen Stand der Technik entsprechende Verschlüsselungsverfahren (z. B. SSL) über HTTPS.

7. RECHTE DES NUTZERS

Sie haben als Nutzer das Recht, auf Antrag eine kostenlose Auskunft darüber zu erhalten, welche personenbezogenen Daten über Sie gespeichert wurden. Sie haben außerdem das Recht auf Berichtigung falscher Daten und auf die Verarbeitungseinschränkung oder Löschung Ihrer personenbezogenen Daten. Falls zutreffend, können Sie auch Ihr Recht auf Datenportabilität geltend machen. Sollten Sie annehmen, dass Ihre Daten unrechtmäßig verarbeitet wurden, können Sie eine Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde einreichen.

8. LÖSCHUNG VON DATEN

Sofern Ihr Wunsch nicht mit einer gesetzlichen Pflicht zur Aufbewahrung von Daten (z. B. Vorratsdatenspeicherung) kollidiert, haben Sie ein Anrecht auf Löschung Ihrer Daten. Von uns gespeicherte Daten werden, sollten sie für ihre Zweckbestimmung nicht mehr vonnöten sein und es keine gesetzlichen Aufbewahrungsfristen geben, gelöscht. Falls eine Löschung nicht durchgeführt werden kann, da die Daten für zulässige gesetzliche Zwecke erforderlich sind, erfolgt eine Einschränkung der Datenverarbeitung. In diesem Fall werden die Daten gesperrt und nicht für andere Zwecke verarbeitet.

9. WIDERSPRUCHSRECHT

Nutzer dieser Webseite können von ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und der Verarbeitung ihrer personenbezogenen Daten zu jeder Zeit widersprechen.

Wenn Sie eine Berichtigung, Sperrung, Löschung oder Auskunft über die zu Ihrer Person gespeicherten personenbezogenen Daten wünschen oder Fragen bzgl. der Erhebung, Verarbeitung oder Verwendung Ihrer personenbezogenen Daten haben oder erteilte Einwilligungen widerrufen möchten, wenden Sie sich bitte an folgende E-Mail-Adresse: kontakt@zytologie-hamburg.de

Patienteninformation zum Datenschutz

Sehr geehrte Patienten,
der Schutz Ihrer personenbezogenen Daten ist uns wichtig. Nach der europäischen Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck unsere Arztpraxis Daten erhebt, speichert oder weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie in puncto Datenschutz haben.

1. Adresse und Kontaktdaten der Arztpraxis

Zytologie Grandweg Hamburg
Grandweg 64
22529 Hamburg

Verantwortlicher Arzt: Dr. med. Katja Sperhake
Telefon: 040-4134756-15
Telefax: 040-4134756-22
E-Mail: kontakt@zytologie-hamburg.de

Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet:
Hamburgische Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit
Klosterwall 6 (Block C), 20095 Hamburg
Telefon: (040) 4 28 54 - 40 40
Fax: (040) 4 279 - 11811
E-Mail: mailbox@datenschutz.hamburg.de

2. Adresse und Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten

DeltaMed Süd GmbH & Co.KG
Untere Gasse 9
71642 Ludwigsburg

Telefon: 07141 – 974 57-0
Telefax: 07141 – 974 57-14
E-Mail: dsb@deltamedsued.de Internet: www.deltamedsued.de

3. Zweck der Datenverarbeitung

Damit wir Sie behandeln können, müssen wir eine Patientenakte anlegen und damit personenbezogene Daten wie Stamm- und Gesundheitsdaten von Ihnen verarbeiten. Zu den Gesundheitsdaten gehören insbesondere erhobene Befunde, Anamnesen, Diagnosen und Therapievorschläge. Die Datenverarbeitung erfolgt aufgrund gesetzlicher und steuerrechtlicher Vorgaben. Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist Voraussetzung für Ihre ärztliche Behandlung und Beratung.

4. Empfänger Ihrer Daten

Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte, wenn dies gesetzlich vorgeschrieben bzw. erlaubt ist oder Sie eingewilligt haben. Empfänger Ihrer personenbezogenen Daten können insbesondere sein:

Mitbehandelnde Arztpraxen bzw. Psychotherapeuten
Kooperierende Labore
Kassenärztliche Vereinigungen und Ärztekammern
Ihre Krankenkasse
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung
Steuerberater zwecks steuerlicher und/oder buchhalterischer Bearbeitung
Ggf. Rechtsanwaltskanzlei zwecks Wahrnehmung berechtigter Interessen und Rechtsberatung
EDV-Dienstleister im Rahmen von Wartungen

Im Einzelfall kann die Übermittlung von Daten, Ihre Einwilligung vorausgesetzt, an weitere berechtigte Empfänger erfolgen. Eine Datenübermittlung an Drittstaaten erfolgt nicht.

5. Speicherung Ihrer Daten

Wir bewahren Ihre personenbezogenen Daten nur solange auf, wie dies für die Durchführung einer sorgfältigen Patientenbehandlung und Beratung sowie für Abrechnungszwecke erforderlich ist. Wir sind dazu verpflichtet, diese Daten nach den jeweils gültigen gesetzlichen und steuerrechtlichen Vorgaben aufzubewahren. Im Folgenden zeigen wir Ihnen einen Auszug aus den gesetzlich vorgeschrieben Aufbewahrungsfristen:

Art der Daten (Auszug)	Speicherdauer (Nach Abschluss der Behandlung)
Patientenakten	10 Jahre
Arztbriefe und Befunde	10 Jahre
Betäubungsmittel Rezeptdurchschriften	3 Jahre
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen	1 Jahre
Strahlentherapieaufzeichnungen	30 Jahre
Steuerrelevante Daten	10 Jahre

Für eine Gesamtaufstellung sprechen sie uns gerne an.

6. Ihre Rechte

Im Folgenden möchten wir Sie über Ihre Rechte informieren. Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden personenbezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf Basis von gesetzlichen Regelungen. Nur in Ausnahmefällen benötigen wir Ihr Einverständnis. In Fällen, in denen Sie uns eine Einwilligung zur Datenverarbeitung gegeben haben, haben Sie das Recht, die Einwilligung für die zukünftige Verarbeitung jederzeit zu widerrufen.
Der Gesetzgeber räumt Ihnen ein Beschwerderecht ein. So haben Sie das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt.

Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet:
Der Hamburgische Beauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit
Klosterwall 6 (Block C)
20095 Hamburg
Telefon: 040/4285440-40 Telefax: 040/4285440-00 E-Mail: mailbox@datenschutz.hamburg.de Internet: www.datenschutz-hamburg.de

7. Rechtliche Grundlagen

Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DSGVO in Verbindung mit Paragraf 22 Absatz 1 Nr. 1 lit. b) Bundesdatenschutzgesetz. Weitere Rechtsgrundlagen sind: §§ 630 ff BGB, § 10 Abs. 1 MBO-Ä, § 57 Abs. 3 BMV-Ä sowie § 73 Absatz 1b SGB V für den Zweck der Mit-/Weiter-Behandlung und Dokumentation der Behandlung. Rechtsgrundlagen für die Übermittlung an Krankenkassen sind insbesondere §§ 294 ff. SGB V, § 291 Absatz 2b SGB V, § 36, Abs. 1 BMV-Ä (im Falle von § 44 Abs. 4 SGB V mit Ihrer Einwilligung zum Zweck der Feststellung der Leistungsberechtigung gemäß den Arbeitsunfähigkeitsrichtlinien). Rechtsgrundlage für die Übermittlung an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung ist § 276 SGB V für den Zweck der Prüfung, Beratung und Begutachtung.

Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich gern an uns wenden.

Ihr Praxisteam

Herzlich Willkommen auf der Website der

ZYTOLOGIE GRANDWEG HAMBURG